在现代社会中，医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，旨在为公民提供基本的医疗保障和医疗服务。为了确保医疗保险制度的顺利运行，各国都制定了相应的法律法规，对参保人和医疗机构的行为进行了规范。本文将围绕这一主题，探讨中国医疗保险法规中对参保人与医疗机构的相关规定，并结合实际案例进行说明。

一、参保人的权利与义务 1. 参保人的权利 根据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律规定，参保人享有以下权利： - 享受基本医疗保险待遇的权利； - 在定点医疗机构就医并获得合理医疗费用报销的权利； - 对医疗费用有异议时提出申诉或要求重新鉴定的权利； - 对侵害自己合法权益的医疗机构或其他行为主体提起民事诉讼的权利。 2. 参保人的义务 同时，参保人也承担了一定的义务： - 按时足额缴纳保险费的义务； - 遵守医疗保险制度规定的各项规章制度，如转诊程序等； - 如实提供个人健康信息，不得欺诈、伪造证明材料骗取医疗保险待遇； - 按照规定办理医疗保险关系转移接续手续的义务。

二、医疗机构的权利与义务 1. 医疗机构的权利 医疗机构在提供医疗服务的过程中，依法享有下列权利： - 按约定获取医保费用结算的权利； - 为参保人员提供医疗服务并收取相应医疗费用的权利； - 申请医疗保险基金支付符合条件的医疗费用的权利； - 参与医疗保险服务协议谈判并与经办机构签订服务协议的权利。 2. 医疗机构的义务 医疗机构在履行其职责的同时也承担了许多义务： - 遵守国家有关医疗卫生管理法律、法规和诊疗技术规范的要求； - 根据参保人员的病情合理施治，并在收费上严格执行价格政策； - 建立健全内部管理制度，包括财务管理制度、药品采购使用管理制度等； - 及时向社保部门报告医疗费用发生情况，并接受对其执行医疗保险政策情况的监督检查。

三、典型案例分析 案例1: 某参保人在A医院就诊后发现被过度检查、开药导致医疗费用大幅增加，遂向当地社保局投诉。经查实，该医院违反了医疗保险相关规定，被处以罚款并取消了定点医疗机构资格。 解析：此案涉及医疗机构滥用职权、损害参保人权益的问题。根据《社会保险法》第八十七条的规定，医疗机构违反本法规定，造成失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金损失的，由社会保险行政部门责令退回损失，处基金损失金额二倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，吊销其经营社会保险业务的许可证。因此，A医院的违规行为不仅给参保人带来了经济损失，还导致了自身的严重后果。

案例2: 参保人B因工作调动至外地，未及时办理医疗保险关系转移接续手续，导致其在新的工作地无法正常享受医疗保险待遇。 解析：本案例反映了参保人不了解或不重视医疗保险关系的转移接续问题。根据《社会保险法》第五十八条的规定，职工应当自用人单位为其参加社会保险之日起三十日内申报变更登记。如果未按规定办理，可能会影响自己的医疗保险权益。因此，参保人在变动工作时应特别注意医疗保险关系的处理，以免给自己带来不必要的麻烦。

结论： 医疗保险法规中的参保人与医疗机构的规定是维护双方合法权益的重要依据。参保人应自觉遵守法律法规，正确行使权利并履行义务；而医疗机构则需诚信执业、合法合规，以保障人民群众的基本医疗需求。通过加强普法宣传和教育培训，提高全民的法律意识，有助于营造和谐稳定的医疗环境和社会秩序。