在探讨预先执行的法律规定之前，我们需要明确什么是“预先执行”。预先执行（也称为生前遗嘱或预立医疗指示）是指个人在其具有行为能力时提前制定一份文件，表明其在未来可能失去决策能力的情况下希望接受的或拒绝的医疗护理方式。这种做法旨在确保个人的意愿能够在他们无能力表达自己的选择时得以实现。

美国的预先执行法律标准

在美国，关于预先执行的法律因州而异，但大多数州都通过了某种形式的允许人们设立预先执行的法律。以下是一般性的指导原则和注意事项：

1. 合法要求

• 成年资格：只有年满18岁或符合所在州规定年龄的人才能设立预先执行。
• 精神健全：设立者需要在签署预先执行时具备完全的行为能力和理解力。
• 书面形式：大多数州的法律规定，预先执行必须以书面形式存在，并遵循特定的格式和要求。
• 见证人：在一些州，可能需要有两个成年人作为证人见证预先执行的签署过程。
• 注册程序：某些州可能要求将预先执行提交给特定机构进行登记，以确保其有效性。

2. 内容与限制

• 具体说明：预先执行应详细列出个人希望在何种情况下接受或拒绝哪些具体的治疗措施。例如，是否同意心肺复苏、插管等。
• 不可撤销：一旦一个人根据预先执行拒绝了某项治疗，除非他恢复了足够的决策能力并亲自撤销了预先执行中的决定，否则该决定通常是不可撤销的。
• 定期更新：随着医学技术的进步和个人健康状况的变化，建议定期审查和更新预先执行的内容。

3. 相关案例分析

• 在著名的波士顿大学橄榄球运动员Kevin Ollie一案中，他在遭受脑外伤后陷入昏迷状态，但由于他没有预先执行，他的家人无法代表他做出医疗决策。法院最终判决由他的父亲担任监护人，但这起案件强调了预先执行的重要性。
• 另一个例子是Terri Schiavo案，她在1990年代中期被判定为永久植物人，她的丈夫主张按照她生前的愿望拔除维持生命的装置，而她的父母则反对。这个备受瞩目的案件引发了有关生前遗嘱的热议讨论，并在联邦和州法院引起了广泛的争议。

总结

预先执行是一种重要的工具，它帮助人们在丧失自主能力时仍能保持对自己医疗事务的控制权。然而，要使预先执行生效，必须满足所有适用的法律要求，包括正确填写表格、遵守所有必要的法律程序以及确保文档的安全性和可访问性。此外，定期复查和更新预先执行是非常重要的，因为人们的意愿可能会随时间改变，或者由于新的医疗技术发展而有所不同。

请注意，以上信息仅供参考之用，并不构成法律意见。如果您有具体的法律问题或需求，应该咨询您的律师或法律专业人士。